Impacto de Marcadores Inflamatórios no Prognóstico de Pacientes Oncológicos Internados no Instituto Nacional de Câncer com SARS-CoV-2 na Primeira Onda da Pandemia no Brasil / Impact of Inflammatory Markers on the Prognosis of Patients with Cancer Admitted to the National Cancer Institute with SARS-CoV-2 in the First Wave of the Pandemic in Brazil / Impacto de los Marcadores Inflamatorios en el Pronóstico de Pacientes con Cáncer Ingresados en el Instituto Nacional del Cáncer con SARS-CoV-2 en la Primera Ola de la Pandemia en el Brasil

Introdução: O intenso processo inflamatório desencadeado pela covid-19 tem sido apontado por diversos autores. Objetivo: Avaliar o impacto de marcadores inflamatórios no prognóstico de pacientes com tumores sólidos internados com SARS-CoV-2/covid-19 na primeira onda da pandemia no Brasil. Método: Estudo de coorte com pacientes maiores de 18 anos com câncer, internados em um centro público de referência no tratamento oncológico, com SARS-CoV-2/covid-19, no período de março a setembro de 2020. Os seguintes marcadores inflamatórios foram analisados: razão neutrófilo-linfócito (RNL), derivação da razão neutrófilo-linfócito (dRNL) e razão plaqueta-linfócito (RPL). Foi considerado desfecho deste estudo a ocorrência de óbito durante a internação hospitalar. A associação entre as variáveis independentes e o desfecho foi analisada por meio de regressão logística univariada e múltipla. Resultados: Dos 185 pacientes, a maioria apresentava idade < 65 anos (61,1%), performance status (PS) ≥ 2 (82,4%) e estavam em tratamento oncológico (80,0%). O câncer de mama foi o tumor mais frequente (26,5%). Para a maior parte dos casos, o tempo de internação foi ≥ 5 dias (59,5%) e ocorreu em unidade de tratamento intensivo (84,3%). Durante a internação, 86 (46,5%) pacientes evoluíram para óbito. Na análise ajustada, apenas a RNL elevada (≥ 4,44) esteve associada ao risco de morrer (OR 3,54; IC 95%; 1,68 - 7,46; p = 0,001). Conclusão: A RNL se mostrou um importante marcador prognóstico, e níveis acima do seu valor mediano estiveram relacionados ao aumento do risco de morte durante a internação hospitalar

Introduction: The intense inflammatory process triggered by COVID-19 has been pointed out by several authors. Objective: To evaluate the impact of inflammatory markers on the prognosis of patients with solid tumors hospitalized with SARS-CoV-2/COVID-19 in the first wave of the pandemic in Brazil. Method: A cohort study of patients >18 years old with cancer, hospitalized at a public cancer treatment reference center, with SARS-CoV-2/COVID-19 from March to September 2020. The following inflammatory markers were analyzed: neutrophil-lymphocyte ratio (NLR), derivation of the neutrophil-lymphocyte ratio (dNLR) and platelet-lymphocyte ratio (PLR). The outcome of this study was death during hospitalization. The association between the independent variables and the outcome was analyzed using univariate and multiple logistic regression. Results: Of the 185 patients, most were aged < 65 years (61.1%), had performance status (PS) ≥ 2 (82.4%) and were in cancer treatment (80.0%). Breast cancer was the most frequent tumor (26.5%). For the majority of the cases, the length of hospital stay was ≥ 5 days (59.5%) and occurred in the intensive treatment unit (84.3%). During hospitalization, 86 (46.5%) patients progressed to death. In the adjusted analysis only high NLR (≥ 4.44) was associated with the risk of death (OR 3.54; 95% CI; 1.68 - 7.46; p = 0.001). Conclusion: NLR proved to be an important prognostic marker, and levels above its median value were related to an increased risk of death during hospitalization

Introducción: El papel de la inflamación desencadenada por la COVID-19 ha sido señalado por varios autores. Objetivo: Evaluar el impacto de los marcadores inflamatorios en el pronóstico de pacientes con tumores sólidos hospitalizados por SARS-CoV-2/COVID-19 en la primera ola de la pandemia en el Brasil. Método: Estudio de cohorte con pacientes >18 años con cáncer, ingresados en un centro público de referencia en el tratamiento del cáncer, con SARS-CoV-2/COVID-19 de marzo a septiembre de 2020. Se evaluaron los siguientes marcadores inflamatorios: relación neutrófilos-linfocitos (RNL), derivación de la relación neutrófilos-linfocitos (dRNL) y relación plaquetas-linfocitos (RPL). Se consideró como desenlace de este estudio la ocurrencia de muerte durante la hospitalización. La asociación entre las variables independientes y el desenlace se analizó mediante regresión logística univariada y múltiple. Resultados: De los 185 pacientes hospitalizados, la mayoría tenía una edad < 65 años (61,1%), un performance status (PS) ≥ 2 (82,4%) y estaban en tratamiento oncológico (80,0 %). El cáncer de mama fue el tumor más frecuente (26,5%). Para la mayoría de los casos, el tiempo de hospitalización fue ≥ 5 días (59,5%) y ocurrió en la unidad de tratamiento intensivo (84,3%). Durante la hospitalización, 86 (46,5%) pacientes terminaron falleciendo. En el análisis ajustado, solo una RNL alta (≥ 4,44) se asoció con el riesgo de muerte (OR 3,54; IC 95%; 1,68 - 7,46; p = 0,001). Conclusión: La RNL demostró ser un importante marcador pronóstico, y los niveles por encima de su valor medio se relacionaron con un mayor riesgo de muerte durante la hospitalización

Benznidazole treatment decreases IL-6 levels in Trypanosoma cruzi-infected human adipocytes differentiated from adipose tissue-derived stem cells

BACKGROUND Trypanosoma cruzi, which causes Chagas disease (CD), is a versatile haemoparasite that uses several strategies to evade the host's immune response, including adipose tissue (AT), used as a reservoir of infection. As it is an effective barrier to parasite evasion, the effectiveness of the drug recommended for treating CD, Benznidazole (BZ), may be questionable. OBJECTIVE To this end, we evaluated the parasite load and immunomodulation caused by BZ treatment in the culture of adipocytes differentiated from human adipose tissue-derived stem cells (ADSC) infected with T. cruzi. METHODS The ADSC were subjected to adipogenic differentiation. We then carried out four cultures in which we infected the differentiated AT with trypomastigote forms of the Y strain of T. cruzi and treated them with BZ. After the incubation, the infected AT was subjected to quantitative polymerase chain reaction (qPCR) to quantify the parasite load and transmission electron microscopy (TEM) to verify the infection. The supernatant was collected to measure cytokines, chemokines, and adipokines. FINDINGS We found elevated secretion of IL-6, CXCL-10/IP-10, CCL2/MCP-1, CCL5/RANTES, and leptin in infected fat cells. However, treatment with BZ promoted a decrease in IL-6. MAIN CONCLUSION Therefore, we believe that BZ has a beneficial role as it reduces inflammation in infected fat cells.

Tratamento da broncodisplasia pulmonar: uma revisão sistemática / Treatment of pulmonary broncodysplasia: a systematic review

Introdução: Displasia broncopulmonar (DBP) é uma grave complicação entre pré-termos, com incidência inversamente proporcional à idade gestacional. Resulta de processo inflamatório com desenvolvimento pulmonar anormal, gerando graves consequências. Apesar de serem limitadas e não afetarem substancialmente a evolução da doença, as opções terapêuticas para prevenção e tratamento da DBP são importantes, porém carecem de melhor elucidação. Objetivos: Abordar aspectos recentes da literatura quanto à prevenção e tratamento da DBP. Métodos: Revisão de literatura na base de dados MEDLINE, em 2021, incluindo ensaios clínicos controlados e randomizados, realizados em humanos e nos últimos 5 anos, excluindo estudos não diretamente relacionados ao tema. Resultados: A incidência de DBP foi menor naqueles casos leves expostos à budesonida inalatória, óleo de peixe intravenoso contendo emulsão lipídica (OP) e ácido docosahexaenoico (DHA). Houve aumento da sobrevida com uso de hidrocortisona em baixas doses, dexametasona com redução gradual da dose, por 42 dias, e dexametasona associada a corticosteroides pós-natais (este ainda com redução dos prejuízos no neurodesenvolvimento). Hidrocortisona, dexametasona, dipropianato de hidrofluoalcano-beclometasona inalado e OP reduziram o tempo ou a necessidade de ventilação e oxigenoterapia. A mortalidade foi menor nos estudos envolvendo hidrocortisona e elevada no que avaliou budesonida. As principais complicações foram sepse, retinopatia, hemorragia intraventricular e enterocolite necrosante, nos estudos abordando DHA, hidrocortisona, dexametasona e óxido nítrico inalado. Conclusão: Abordagens terapêuticas satisfatórias foram os glicocorticoides associado à terapia ventilatória e à abordagem precoce. Não houve benefícios com uso de ventilação com insuflações sustentadas, administração de dipropionato de hidrofluoralcano-beclometasona inalada e DHA.

Introduction: Bronchopulmonary dysplasia (BPD) is a complication among preterms, with an incidence inversely proportional to gestational age. It results from an inflammatory process that causes abnormal lung development, with severe consequences. Although therapeutic options are limited and do not substantially strike the course of the disease, they are important tools and need further elucidation. Purpose: Address the most recent aspects of the literature regarding the prevention and treatment of BPD. Methods: A literature review was carried out in the MEDLINE database, in 2021, in which only controlled and randomized clinical studies performed in humans in the last 5 years were included. Studies that were not directly related to the theme were excluded. Results: The incidence of BPD was lower in those cases exposed to inhaled budesonide, intravenous fish oil containing lipid emulsion (FO) and docosahexaenoic acid (DHA). There was improvement in survival with a lowdose use of hydrocortisone, dexamethasone with gradual dose reduction, and dexamethasone associated with postnatal corticosteroids (which generated reduction in neurodevelopmental impairments as well). Hydrocortisone, dexamethasone, inhaled hydrofluoalkane-beclomethasone dipropynate and FO reduced the time or need for ventilation and oxygen therapy. The main complications were sepsis, retinopathy, intraventricular hemorrhage and necrotizing enterocolitis in studies that addressed DHA, hydrocortisone, dexamethasone and inhaled nitric oxide. Conclusion: The therapeutic approaches that proved to be conclusive were the use of glucocorticoids associated with ventilatory therapy and an early approach. No benefits were found with the use of ventilation with sustained inflation, administration of inhaled hydrofluoralkane-beclomethasone dipropionate and DHA.

Perfil epidemiológico do escorpionismo em crianças no estado de Pernambuco, 2015-2019 / Epidemiological profile of scorpionism in children in the state of Pernambuco, 2015-2019 / Perfil epidemiológico del escorpionismo en niños del estado de Pernambuco, 2015-2019

Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico do escorpionismo em crianças, no Estado de Pernambuco, nos anos de 2015 a 2019. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico, de caráter exploratório, cujo dados foram extraídos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (fichas de notificação preenchidas no período de 2015 a 2019). A análise dos dados foi realizada por meio do Statistical Package for the Social Sciences versão 20.0. Resultados: Entre 2015 e 2019 foram registrados 17.825 acidentes com escorpiões em crianças de até 14 anos no Estado de Pernambuco. A faixa etária mais acometida foi a de 5 a 9 anos (32,70%). Crianças de 0 a 4 anos de idade apresentaram duas vezes mais chances de apresentar quadro clínico grave (p: <0,001; OR: 2,353; IC95%:1,650 ­ 4,782). Conclusão: Houve uma elevada taxa de agravos no período analisado, especialmente em crianças em início de vida escolar, suscitando medidas de prevenção mais eficazes.(AU)

Objective: To analyze the epidemiological profile of scorpionism in children, in the State of Pernambuco, in the years 2015 to 2019. Methods: This is an ecological, exploratory study, whose data were extracted from the Notifiable Diseases Information System (data sheets). notification completed from 2015 to 2019). Data analysis was performed using the Statistical Package for the Social Sciences version 20.0. Results: Between 2015 and 2019 there were 17,825 accidents involving scorpions in children up to 14 years old in the State of Pernambuco. The most affected age group was 5 to 9 years old (32.70%). Children from 0 to 4 years of age were twice as likely to have a severe clinical condition (p: <0.001; OR: 2.353; 95% CI: 1.650 - 4.782). Conclusion: There was a high rate of injuries in the analyzed period, especially in children at the beginning of school life, giving rise to more effective prevention measures.(AU)

Objetivo: Analizar el perfil epidemiológico del escorpionismo en niños, en el estado de Pernambuco, en los años 2015 a 2019. Métodos: Este es un estudio exploratorio ecológico, cuyos datos fueron extraídos del Sistema de Información de Enfermedades Notificables (fichas técnicas). notificación completada de 2015 a 2019). El análisis de los datos se realizó utilizando el Statistical Package for the Social Sciences versión 20.0. Resultados: Entre 2015 y 2019 se produjeron 17,825 accidentes con escorpiones en niños de hasta 14 años en el estado de Pernambuco. El grupo de edad más afectado fue el de 5 a 9 años (32,70%). Los niños de 0 a 4 años tenían el doble de probabilidades de tener una enfermedad clínica grave (p: <0,001; OR: 2,353; IC del 95%: 1,650 - 4,782). Conclusión: Hubo una alta tasa de lesiones en el período analizado, especialmente en niños al inicio de la vida escolar, dando lugar a medidas de prevención más efectivas.(AU)

Performance and economic viability of tambaqui, Colossoma macropomum, selectively bred for weight gain

Tambaqui, Colossoma macropomum, is one of the most produced species in Brazilian fish farming, which has boosted the development of new technologies to increase its productivity. The aim of this study was to evaluate production performance in two second-generation tambaqui stocks selectively bred for weight gain in a semi-intensive rearing system and assess its influence on total production cost. We analyzed 300 fish (initial mean weight and standard length of 160 g and 17 cm, respectively) of two families (A and B, 150 fish each). The fish were individually marked with microchips and stocked in an 800-m2 excavated pond. For economic analysis, the obtained performance data were extrapolated for a fish farm with a 10-ha pond, adopting the Total Production Cost methodology. After 270 days of farming, the fish from family B were significantly superior (p < 0.05) for all analyzed performance parameters (final weight = 1965.0 g; weight gain = 1786.7 g; biomass gain = 255.2 kg) and morphometric growth in relation to the fish from family A (final weight = 1881.0 g; weight gain = 1737.5 g; biomass gain: 217.7 kg). The total production cost estimations indicated that fish from family B would allow for a 4% reduction in the average fixed cost and a 1% decrease in the total average production cost. (AU)

Nrf2, NF-κB and PPARβ/δ mRNA Expression Profile in Patients with Coronary Artery Disease / Perfil da Expressão do mRNA do Nrf2, NF-κB e PPARβ/δ em Pacientes com Doença Arterial Coronariana

Abstract Background: Oxidative stress and inflammation are present in coronary artery disease (CAD) and are linked to the activation of the transcription nuclear factor kappa B (NF-κB). To attenuate these complications, transcription factors like nuclear factor erythroid 2-related factor 2 (Nrf2) and peroxisome proliferator-activated receptor-β/δ (PPARβ/δ) can be activated to inhibit NF-κB. However, the available data on expression of NF-κB, Nrf2 and PPARβ/δ in CAD patients are limited. Objective: To evaluate the expression of the transcription factors NF-κB and Nrf2 and PPAR��/�� in CAD patients. Methods: Thirty-five patients (17 men, mean age 62.4 ? 7.55 years) with CAD and twelve patients (5 men, mean age 63.50 ? 11.46 years) without CAD were enrolled. Peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) were isolated and processed for mRNA expression of Nrf2, NF-κB, NADPH: quinone oxidoreductase 1 (NQO1) and PPARβ/δ mRNAs using quantitative real-time polymerase chain reaction (qPCR). p < 0.05 was considered statistically significant. Results: There was no difference in the mRNA expressions of Nrf2 (1.35 ? 0.57), NF-κB (1.08 ? 0.50) or in the antioxidant enzyme NQO1 (1.05 ? 0.88) in the CAD group compared to the group without CAD (1.16 ? 0.76, 0.95 ? 0.33, 0.81 ? 0.55, respectively). However, PPARβ/δ was highest expressed in the CAD group (1.17 ? 0.86 vs. 0.56 ? 0.34, p = 0.008). Conclusion: The main finding of this study was the PPARβ/δ being more expressed in the PBMC of patients with CAD compared to the control group, whereas no differences were observed in Nrf2 or NF-κB mRNA expressions.

Resumo Fundamentos: O estresse oxidativo e a inflamação estão presentes na doença arterial coronariana (DAC) e estão ligados à ativação do fator de transcrição nuclear kappa B (NF-κB). Para atenuar essas complicações, fatores de transcrição como o fator nuclear eritroide 2-relacionado ao fator 2 (Nrf2) e o receptor ativado por proliferador de peroxissoma β/δ (PPARβ/δ) podem ser ativados para inibir o NF-κB. No entanto, os dados disponíveis sobre a expressão de NF-κB, Nrf2 e PPARβ/δ em pacientes com DAC são limitados. Objetivo: Avaliar a expressão dos fatores transcricionais NF-κB e Nrf2 e o PPARβ/δ em pacientes com DAC. Métodos: Trinta e cinco pacientes (17 homens, idade média de 62,4 ± 7,55 anos) com DAC e doze pacientes (5 homens, com idade média de 63,50 ± 11,46 anos) sem DAC foram incluídos. Células mononucleares do sangue periférico (PBMCs) foram isoladas e processadas para a expressão de mRNA do Nrf2, NF-κB, NADPH: quinona oxidoredutase 1 (NQO1) e mRNAs do PPARβ/δ por meio de reação em cadeia da polimerase quantitativa em tempo real (qPCR). Valores de p < 0,05 foram considerados como estatisticamente significativos. Resultados: Não houve diferença nas expressões de mRNA do Nrf2 (1,35 ± 0,57), NF-κB (1,08 ± 0,50) ou na enzima antioxidante NQO1 (1,05 ± 0,88) no grupo DAC em comparação com o grupo sem DAC (1,16 ± 0,76, 0,95 ± 0,33, 0,81 ± 0,55, respectivamente). Entretanto, o PPARβ/δ apresentou maior expressão no grupo com DAC (1,17 ± 0,86 vs. 0,56 ± 0,34, p = 0,008). Conclusão: O principal achado do presente estudo foi o PPARβ/δ apresentar maior expressão nas PBMCs de pacientes com DAC comparados ao grupo controle, ao passo que não foram observadas diferenças nas expressões de mRNA do Nrf2 ou NF-κB.

Nuts and Cardiovascular Diseases: Focus on Brazil Nuts

Cardiovascular diseases (CVD) are the main cause of death globally and most CVD can be prevented by addressing their risk factors, such as an unhealthy diet. Many authors have studied the benefits of nut consumption on CVD. Nuts contain high amounts of vegetable protein, unsaturated fatty acids, dietary fibers, vitamins, minerals and many other bioactive compounds, like phytosterols and phenolic compounds, which are able to reduce cholesterol levels and promote antioxidant and anti-inflammatory effects, thereby reducing cardiovascular risks. This review aims to describe studies involving the consumption of nuts, including Brazil nuts and CVD risk factors with positive results in the improvement of lipid profile, glucose metabolism, vascular function, and inflammatory and oxidative stress biomarkers

Desenvolvimento e aceitação de sorvete de leite de cabra enriquecido com alfarroba / Development and acceptance of goat's milk ice cream enriched with carob

O sorvete é um alimento que inclui ingredientes de elevado valor nutricional. Sua indústria vem evoluindo nos últimos anos e apresentando ao consumidor produtos com características diferenciadas. No Brasil, ele ainda é consumido sazonalmente, sendo identificado como guloseima, entretanto sua caracterização como alimento funcional pode mudar a atual característica de seu consumo. Este trabalho objetivou elaborar e avaliar sensorialmente sorvetes de leite de cabra enriquecido com diferentes quantidades de alfarroba em pó. Foram elaboradas três formulações de sorvetes: a primeira considerada a amostra padrão sem adição da alfarroba 0% (P), a segunda (F1) com 12% de alfarroba em pó e a terceira (F2) com 20% do referido ingrediente. Realizaram-se testes de aceitação sensorial e intenção de compra com 42 provadores não treinados, responsivos, sendo funcionários e discentes da Universidade de Pernambuco, Campus Petrolina. Foi utilizada escala hedônica de 9 pontos, para os atributos sabor, cor, textura e impressão global e teste de intenção de compra. Os valores médios da impressão global, cor e sabor apresentaram diferença significativa para 5% de probabilidade. Apenas a textura, mostrou-se com avaliação sem diferença estatística nas três formulações. Os testes de aceitação sensorial evidenciaram maior aceitação por parte dos provadores para a formulação F2. O teste de intenção de compra apontou que 45,2% comprariam a citada formulação. Diante dos resultados obtidos foi possível avaliar que sorvetes de leite de cabra enriquecidos com diferentes quantidades de alfarroba são produtos que, de modo geral, podem ter boa aceitação nos aspectos sensoriais.

The ice cream is a food which includes ingredients that have high value nutrition as proteins, fats, calcium and vitamins. Its industry has been evolving in recent years and has presented to the consumers products with features differentiated. In Brazil, it is still consumed seasonally and identified by the consumer as delicacy, but its characterization as a food with properties functional can change its current consumption characteristic. This study aimed to prepare and evaluate sensory goat milk ice cream enriched with different amounts of carob powder. There were prepared three ice cream formulations, the first considered the standard sample without carob powder adding 0% (P), with goat milk flavor, the second (F1) was added 12% carob powder and the third (F2), added 20% of this ingredient. 42 staff and students, untrained and responsive of the University of Pernambuco, Petrolina Campus, have conducted sensory acceptance test and purchase intent for these formulations. It was used hedonic scale of 9 points to the attributes flavor, color, texture and global impression and it was made a purchase intent test. The media of the global impression, color and flavor showed significant differences to 5% probability. Sensory acceptance tests demonstrated greater acceptance by the tasters for the formulation F2. The purchase intent test indicated that 45.2% of the judges would buy the said formulation. Based on these results it was possible to assess that goat milk ice creams enriched with different amounts of carob powder are products that, in general, can be well accepted in the sensory aspects.

O vibrato de cantores profissionais da música gospel / The vibrato of professional gospel singers

Objetivo verificar as características do vibrato de cantores profissionais de acordo com o estilo da música gospel; e se o comando verbal para a realização do vibrato interfere em suas características. Métodos aprovação do CEP. Analisou-se as características espectrográficas do vibrato de 20 cantores gospel profissionais, 06 homens e 14 mulheres (média de idade: 30 anos), por meio de dois estilos gospel – adoração e pentecostal. Estruturou-se duas situações de gravação – ausência e presença de comando verbal para a realização do vibrato. Todos os participantes responderam ao item de sinais e sintomas vocais do protocolo CPV-P e realizaram avaliação laringológica. Resultado observou-se que no estilo pentecostal 95% dos participantes realizaram vibrato regular, com maior variação da amplitude, maior energia do espectro e melhor definição dos harmônicos; na adoração 100% realizaram vibrato irregular, com menor variação da amplitude, menor energia no espectro e 50% tiveram presença de harmônicos com menor definição e 50% com ausência de harmônicos. Na análise espectrográfica observou-se que, no pentecostal, houve vibrato regular em 75% dos sujeitos, maior variação da amplitude em 65%, maior energia no espectro em 55%, e presença com maior definição em 70%, tanto para situação sem comando verbal quanto para a com comando para realização de vibrato. Não houve relação entre aulas de canto, terapia fonoaudiológica e características do vibrato. Conclusão o vibrato de cantores treinados modifica conforme o estilo gospel cantado. O comando verbal para a realização do vibrato aumenta a definição de regularidade, amplitude, energia ...

Purpose to investigate the characteristics of professional singers vibrato according to the style of gospel music, and check if the verbal command to perform the vibrato interferes with their characteristics. Methods we analyzed the characteristics of vibrato spectrography of 20 professional gospel’s singers, 06 men and 14 women, (mean age: 30 years), based on two gospel style – Pentecostal and adoration. Two situations were structured: with and without verbal commands to do the vibrato. All participants responded to the item of vocal signs and symptoms of CPV-P protocol and were submitted to videolaringoscopy. Result in comparing the spectrographic analysis of the pentecostal style with the adoration style it was observed that in the pentecostal style 95% of participants had regular vibrato, with greater amplitude variation, higher energy spectrum with better definition and presence of harmonics; in the adoration style 100% had irregular vibrato, with a smaller amplitude variation, lower energy spectrum and 50% had presence of harmonics with lower resolution and 50% had not harmonics. In the comparison of spectrographic analysis of the pentecostal style with and without verbal commands it was observed that 75% of the participants had regular vibrato, greater amplitude variation (65%) more energy in the spectrum (55%), with greater definition and presence in harmonics(70%). There was no statistical significance between vocal training and speech therapy. Conclusion The vibrato of singers trained change with the gospel style singing. The verbal command to do the vibrato increases the definition of regularity, amplitude, power spectrum and harmonic. .

Síndrome metabólica e sua relação com escores de risco cardiovascular em adultos com doenças crônicas não transmissíveis / Metabolic syndrome and its relationship with cardiovascular risk scores in adults with non-communicable chronic diseases

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: A síndrome metabólica é caracterizada pela concomitância de distúrbios metabólicos e hemodinâmicos, representando a anormalidade mais comum da atualidade. Diante de sua importância no contexto das doenças cardiovasculares, é preocupante o fato de essas desordens estarem se tornando cada vez mais frequentes nas populações, pois, além da elevada prevalência, suas complicações crônicas comprometem a qualidade de vida e a sobrevida da população. MÉTODOS: Pesquisa do tipo transversal realizada em adultos com doenças crônicas não transmissíveis. Utilizou-se um questionário de pesquisa referente à avaliação: antropométrica, bioquímica, hemodinâmica e de consumo alimentar. Foi investigada a presença de síndrome metabólica. Além disso, calculou-se o escore de risco de Framingham. Aplicaram-se os testes t de Student, exato de Fisher e análise de componentes principais. RESULTADOS: Houve elevada prevalência de síndrome metabólica. Os dados antropométricos, bioquímicos e hemodinâmicos apresentaram-se alterados, principalmente em pacientes com essa afecção. O escore de alimentos cardioprotetores foi superior ao dos alimentos promotores de risco cardiovascular, independente da presença da síndrome. Quanto ao escore de risco de Framingham, houve maior prevalência de todos os níveis de risco em pacientes com síndrome metabólica. A análise de componentes principais indicou a existência de pelo menos dois processos fisiopatológicos que atuam no agrupamento dos fatores de risco cardiovascular e para síndrome metabólica, sendo fortemente carregados pela glicemia e triglicerídeos. CONCLUSÃO: Os adultos avaliados agregaram inúmeros fatores de risco relacionados à síndrome metabólica e às doenças cardiovasculares, o que agrava ainda mais o prognóstico de um paciente com doenças crônicas não transmissíveis

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Metabolic syndrome is characterized by the coexistence of metabolic and hemodynamic disturbances, representing the most common abnormality of present time. Because of its importance in the context of cardiovascular diseases, the fact that these disorders are becoming increasingly frequent in populations is worrisome, as besides the high prevalence, its chronic complications compromise population's quality of life and survival. METHODS: Cross sectional research performed in adults with chronic noncommunicable diseases. We used a questionnaire survey for assessing: anthropometric, biochemical, hemodynamic and food consumption issues. We investigated the presence of metabolic syndrome. In addition, Framingham risk score was calculated. We used the Student's t-test and Fisher's exact test and the principal component analysis. RESULTS: There was a high prevalence of metabolic syndrome. Alterations were seen on anthropometric, biochemical, and hemodynamic data, especially in patients with this syndrome. The score for cardioprotective food was higher than that for foods that increase the risk of heart diseases, regardless of the presence of metabolic syndrome. As for the Framingham risk score, there was a higher prevalence of all risk levels in patients with metabolic syndrome. Principal components analysis indicated the existence of at least two pathophysiological processes that operate in the clustering of cardiovascular risk factors and metabolic syndrome, and they are heavily loaded by glucose and triglycerides. CONCLUSION: Adults assessed added numerous risk factors associated with metabolic syndrome and cardiovascular disease, which further worsens the prognosis of a patient with chronic diseases.

Demographic and epidemiological aspects of mortality from penile cancer / Aspectos demográficos e epidemiológicos da mortalidade por câncer no pênis

OBJECTIVE: Describing the demographic and epidemiological aspects of mortality from cancer of the penis. METHODS: A cross-sectional study consisting of 183 deaths registered in a public information system on mortality that had penile cancer as the primary cause of mortality. It was used descriptive statistics and the mortality rate was calculated. RESULTS: The mean coefficient of mortality was 0.45/100,000 that is an increase of 19.04%. The demographic data revealed a higher prevalence in men aged 60 years or older (50.8%), brown (54.1%), married (47.6%), retired (24%) and residents of the metropolitan region (44.8%). CONCLUSION: The demographic and epidemiological aspects revealed increase of mortality rates from cancer in the penis. .

OBJETIVO: Descrever os aspectos demográficos e epidemiológicos da mortalidade por câncer no pênis. MÉTODOS: Estudo transversal constituído por 183 óbitos registrados em um sistema público de informação sobre mortalidade que tiveram como causa básica de morte o câncer no pênis. Utilizou-se estatística descritiva e foi calculado o coeficiente de mortalidade. RESULTADOS: O coeficiente de mortalidade médio foi de 0,45/100 mil, com acréscimo de 19,04%. Os dados sociodemográficos revelaram um maior acometimento nos homens na faixa etária de 60 anos ou mais (50,8%), da cor parda (54,1%), casados (47,6%), aposentados (24%) e residentes em região metropolitana (44,8%). CONCLUSÃO: Os aspectos demográficos e epidemiológicos revelaram aumento no coeficiente de mortalidade por câncer no pênis. .

Infecção respiratória aguda grave no paciente HIV positivo: aspectosclínicos e epidemiológicos / Severe acute respiratory infection in the HIV positive patient: clinical and epidemiological aspects

A pneumonia é a terceira causa de morte global e a principal causa de morte nos pacientes HIV positivos. Com o advento de técnicas moleculares, a pneumonia viral tem sido identificado em até um terço dos casos. A OMS vem promovendo a vigilância em Infecção Respiratória Aguda Grave/Severe Acute Respiratory Infection (SARI), definida por febre, e tosse, e início de sintomas há menos de dez dias e hospitalização. Por sua vez, o MS promove a vigilância de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), cuja definição passa pelo pré-requisito da Síndrome Gripal (SG). A SG é definida por início súbito de sintomas: tosse ou odinofagia e cefaléia ou mialgia ou artralgia. No intuito de explorar os aspectos clínicos e epidemiológicos da infecção respiratória, foi realizado um estudo prospectivo no INI-IPEC. Para cada paciente HIV positivo internado com tosse e febre há menos de 30 dias, foram pesquidos germes habituais, fungos e Mycobacterium spp em hemocultura, Mycobacteirum spp em escarro, Streptococcus pneumoniae e Legionella pneumophila sorotipo-1 em urina e vírus respiratórios pela técnica rt-PCR em swab nasofaríngeo. As características clínicas foram extraídas do prontuário até o desfecho do estudo, alta ou óbito. Do total de 49 pacientes incluídos, a mediana de idade foi de 38 anos e a maioria encontrava-se em fase avançada de imunodepressão pelo HIV, apesar de 78% já terem sido expostos à TARVc. A mediana de início de sintomas foi de dez dias, 73% apresentavam Raio-X de tórax com infiltrado multilobar, 80% pontuaram zero ou one no escore de gravidade CRB65, 67% necessitaram de oxigenioterapia e/ou de VNI nas primeiras 72 horas de admissão, 31% evoluíram para VM e o óbito ocorreu em 18.3%...

Pneumonia is the third global cause of death and among the HIV population is the leading one. Introduction of PCR technique enables viral detection in up to one third of the cases. WHO points at the need to strenghten Severe Acute Respiratory Infection surveillance, which has recently been redefined as: fever, and cough, and ten days of onset of symptons and need for hospitalization. On the other hand, brazilian Ministry of Health (MH) promotes surveillance on Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS), which primaraly involves the need to fill influenza-like illness case definition known as: ―suddenly onset‖ of fever and cough or odinophagia and one of the following symptons headache or myalgia or arthralgia. In order to explore the clinical and epidemiological aspects of respiratory infection in the HIV population, a prospective observational study was conducted at INI-IPEC. For each HIV positive patient hospitalized with fever and cough and up to 30 days of symptons onset, blood cultures were taken to explore bacterial, fungus and Mycobateria spp infection, sputum for Mycobacterium spp, urine for Streptococcus pneumonia and Legionella pneumophila-1 antigen detection and nasopharyngeal swabs for a panel of virus detection through rt-PCR. Clinical data were extracted from chart through a standardized questionnaire until death or hospital discharge. Among the 49 patients included, the median age was 38 years old and the majority of them presented at HIV associated late-stage disease, despite 78% being HAART exposed. The median time of symptons onset and hospital entry were ten days, 73% of them exhibited a multilobar X-Ray infiltrate and 80% scored zero or one point at CRB65 score. Despite the low scoring, 67% needed non-invasive ventilation support and/or oxygen therapy in the first 72 hours of admission, 31% underwent mechanical ventilation (MV) and overall mortality found were 18.3%...

Avaliação nutricional e de marcadores da reserva proteica de idosos internados na clínica médica de um hospital universitário em Belém, Pará, Brasil / Assessment of the nutritional and protein storage markers of elderly patients hospitalized in an internal medicine ward of a university hospital in Belém, Pará, Brazil

O indivíduo idoso hospitalizado apresenta tendência à desnutrição proteico-energética, o que está fortemente associado ao aumento do tempo de permanência hospitalar e das taxas de morbimortalidade.

Hospitalized elderly patients are prone to protein-energy malnutrition, which is strongly associated with increased length of stay and morbimortality rates.

Relação de variáveis antropométricas com os perfis pressórico e lipídico em adultos portadores de doenças crônicas não transmissíveis / Relationship between anthropometric variables and pressure/lipid profiles in adults with chronic non-communicable diseases

Fundamentos: As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) constituem grave problema de saúde pública, sendo essencial a identificação de fatores que elevam sua ocorrência. Objetivo: Verificar relação de variáveis antropométricas com perfis pressórico e lipídico em adultos com DCNT, atendidos no ambulatório de nutrição de hospitaluniversitário. Métodos: Estudo clínico-transversal de pacientes (n=50) com DCNT, de ambos os sexos e idades entre 20-59 anos. Foram aferidos: peso, estatura, circunferências da cintura(CC) e braquial (CB), índice de massa corporal (IMC), índice de conicidade (índice C), percentual de gordura por dois métodos: Deurenberg et al., 1991 (%GCD) e Lean et al., 1991 (%GCL), glicemia, colesterol total, LDL-c, HDL-c, triglicérides e pressão arterial.Resultados: IMC foi o que mais se correlacionou com outras variáveis: CC (p<0,0001, r=0,89), CB (p<0,0001,r=0,91), %GCD (p<0,0001, r=0,77); %GCL (p<0,0001, r=0,65); e índice C (p=0,009, r=0,36). A CC tambémapresentou correlações significativas, apesar de não tão fortes quanto às do IMC, com exceção para o índice C(p<0,0001, r=0,66). Verificou-se que as chances de elevação dos triglicérides foram significativamente maiores em situações de IMC (OR=3,02, p=0,020), CC (OR=3,88, p=0,005) e %GC elevados (p<0,0001, OR=6,24 –%GCD; p<0,005, OR=3,88 –%GCL). Tambémhouve mais chances de diminuição do HDL-c quando CC (OR=3,57, p=0,009), %GCD (p<0,0001, OR=5,76),%GCL (p<0,009, OR=3,57) e índice C (OR=4,82, p=0,002), aumentaram.Conclusão: IMC e CC foram os que mais se correlacionaram com outras variáveis antropométricas. As chances de ocorrência de dislipidemias aumentam com a elevação das variáveis antropométricas estudadas.

Correlação entre varáveis nutricionais e clínicas de idosos cardiopatas / Correlation between clinical and nutritional variables in elderly patients with heart disease

Fundamentos: O envelhecimento é um processo caracterizado por condições fisiopatológicas específicas, quando ocorrem modificações tanto na estrutura orgânica como no metabolismo, na nutrição e nos mecanismos funcionais. Isso faz com que aumente a suscetibilidade ao desenvolvimento de diferentes doenças, dentre as quais doenças crônicas não transmissíveis, em especial distúrbios cardiovasculares. Objetivo: Verificar a correlação entre variáveis nutricionais e clínicas de idosos cardiopatas. Métodos: Pesquisa do tipo transversal. Realizou-se coleta de dados de exames bioquímicos e de pressão arterial a partir do prontuário do paciente. Aplicou-se o questionário de frequência alimentar semiquantitativo e efetuou-se a aferição das medidas antropométricas (peso, estatura, índice de massa corporal e circunferência da cintura). Utilizou-se o programa Bioestat versão 5.0, tendo sido aplicado o test t de Student além da correlação linear de Peason entre as variáveis antropométricas, bioquímicas, pressão arterial e consumo alimentar, adotando-se um nível de significância de 5%. Resultados: Amostra resultou em 50 idosos, sendo 70% do sexo feminino. Os dados bioquímicos se apresentaram alterados para o perfil lipídico e glicêmico. A antropometria se apresentou adequada, exceto para cincunferência da cintura em mulheres. O consumo alimentar médio para...

Fatores de risco socioambientais e nutricionais envolvidos na carcinogênese gástrica / Nutritional and socioenvironmental risk factores involved in gastriccarcinogenesis

Objetivo: traçar um perfil social, ambiental, étnico, nutricional e de hábitos dos pacientes comcâncer gástrico atendidos no Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB), a fim deverificar se estes pacientes foram expostos a fatores de risco ou protetores. Método: estudotransversal, descritivo de fonte primária. Dados foram coletados por meio de questionáriocontendo informações relacionadas à história pregressa e dados citados no objetivo.Resultados: foram avaliados 20 pacientes, destes 14 (70%) eram do gênero masculino e 6(30%) do feminino, com média de idade de 62,5 anos. Dentre os parâmetros antropométricosavaliados, o mais sensível foi a circunferência braquial em que 85% dos avaliados apresentaramdesnutrição. Em relação ao etilismo, 70% declararam consumir bebida alcoólica, já o tabagismoera um hábito de 75% dos pacientes. Sobre a conservação dos alimentos, 85% afirmaramutilizar a salmoura e 70% relataram o uso da refrigeração. Por meio da análise do consumoalimentar, destacou-se o alto (25%) e médio (15%) consumo de peixe salgado. O consumo defrutas e sucos naturais foi baixo, inclusive os ricos em vitamina C. Considerações Finais:verificou-se que os pacientes foram expostos a compostos carcinogênicos ao longo de suasvidas. Ressalta-se a baixa ingestão de alimentos fontes de vitamina C, que possui ação protetoradevido a redução da formação de compostos N-nitrosos e a função antioxidante, diminuindo oestresse oxidativo.

Objective: to delineate a nutritional and socioenvironmental profile of gastric cancer patientsattended at the University Hospital João de Barros Barreto (HUJBB) in order to ascertainwhether these patients were exposed to protective or risk factors. Methods: a transversal study,descriptive of primary source. Data were collected through the application of a questionnairecontaining patient?s former history information. Results: there were 20 assessed patients, 14 ofthose (70%) were male and 6 (30%) females with mean age of 62.5 years. Amonganthropometric parameters assessed, the most sensitive was brachial circumference in which85% of individuals suffered from malnutrition. In relation to alcohol intake, 70% reportedalcohol consumption. Smoking was a habit of 75% of patients. On food preservation, 85%reported the use of brine and 70% reported the use of refrigeration. By means of the analysis offood consumption, the highlight was the high (25%) and medium (15%) intake of salted fish.The consumption of fruits and juices were low, including those rich in vitamin C. FinalConsiderations: this study showed that patients were exposed to carcinogenic compoundsthroughout their lives. We highlight the low intake of vitamin C rich foods, which has aprotective action due to reduced formation of N-nitrous compounds and antioxidant function,decreasing oxidative stress.

Avaliação antropométrica de crianças em creches do município de Bezerros, PE / Anthropometric evaluation of children from day care centers in the municipality of Bezerros, Pernambuco, Brazil

OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional de crianças matriculadas em creches da rede pública de ensino do município de Bezerros, Pernambuco. MÉTODOS: Estudo transversal que analisou os indicadores antropométricos de 735 crianças com idade entre um e sete anos (70 por cento das matrículas do ano letivo de 2008 no município). Para classificação do estado nutricional, foram utilizados os índices estatura/idade (E/I) e peso/estatura (P/E), expressos em valores de escore Z com base na curva do CDC (2000). O software utilizado para análise dos dados foi o Epi-Info, versão 6,04. RESULTADOS: Das crianças estudadas, 53,7 por cento eram do sexo masculino e 72,7 por cento provenientes de creches situadas em área urbana. A avaliação nutricional apontou uma prevalência de déficit nutricional de 6,8 e 0,7 por cento segundo os índices E/I e P/E, respectivamente. A prevalência de obesidade segundo o P/E foi de 6,1 por cento. Houve maior prevalência de baixa estatura entre as crianças do sexo feminino e risco para baixa estatura para o sexo masculino. Não foram observadas diferenças no estado nutricional das crianças de creches de área urbana e rural. Das crianças com déficit de E/I, 10 por cento apresentaram obesidade associada. Calculando-se a razão entre a prevalência de obesidade e déficit de P/I, verificou-se razão de 1,7:1, sendo 1,3:1 e 5:1 para as crianças do meio urbano e rural, respectivamente. CONCLUSÕES: A baixa estatura e a obesidade foram os distúrbios nutricionais mais prevalentes na população de estudo, com maior expressividade do processo de transição nutricional nas crianças de área rural.

OBJECTIVE: To evaluate the nutritional status of children from day care centers of the public educational system in the municipality of Bezerros, Pernambuco, Brazil. METHODS: This cross-sectional study examined the anthropometric indicators of 735 children aged between one and seven years old, which accounted for 70 percent of the children enrolled at the educational system of Bezerros municipality in 2008. The indicators used for classification of the nutritional status were height/age (H/A), weight/age (W/A) and weight/height (W/H), all expressed as Z-score values. The software used for data analysis was the Epi-Info, version 6.04. RESULTS: In the studied group, 53.7 percent of the children were males and 72.7 percent were from day care centers located in the urban area. The nutritional assessment revealed a prevalence of nutritional deficit of 6.8 and 0.7 percent according to H/A and W/H, respectively. The prevalence of obesity according to the W/H was 6.1 percent. A nutritional risk for short stature was observed among males, and a higher prevalence of short stature was verified among female children. There were no differences between urban and rural day care centers in relation to children nutritional status. Obesity was associated to H/A deficits in 10 percent of the children. The ratio between the prevalence of overweight and deficit of W/A was 1.7:1, being 1.3:1 for children from the urban areas and 5:1 for those from rural areas. CONCLUSION: Short stature and obesity were the most prevalent nutritional disorders in the studied population. The nutritional transition process was more evident in children of rural area.

Condutas preventivas na atenção básica e amputação de membros inferiores em portadores de pé diabético / Preventive care offered by primary care and amputation of lower limbs in patients with diabetic foot

O trabalho tem como objetivo verificar as condutas preventivas oferecidas pela atenção básica para portador de pé diabético internado em hospital de grande porte da cidade do Recife. Estudo de abordagem epidemiológica descritiva, cuja população corresponde aos pacientes internados no hospital de agosto de 2006 a agosto de 2007, na clínica vascular. Observou-se uma prevalência de 46% de pacientes com idade superior a 65 anos, de sexo masculino, com até quatro anos de estudo e renda de até um salário mínimo. Se encontrou uma associação entre ocorrência de amputações e as variáveis: conhecimento do diagnóstico, modo de conhecimento da doença, realização de consultas todo ano após o diagnóstico de DM, controle de glicemia, exame dos pés e orientações referentes ao cuidado dos pés. Os resultados encontrados permitem visualizar a gravidade da complicação pé diabético, bem como apresentam áreas que necessitam de maiores empreendimentos no cuidado prestado pela Atenção Básica.

Avaliação do binômio tempo x temperatura de preparações protéicas, durante processo produtivo numa Unidade de Alimentação e Nutrição / Evaluation of the binomial of time x temperature protein preparations, during the production process in a Unit of Food and Nutrition

As preparações protéicas constituem-se na principal fonte de proteínas de alto valor biológico, tendo, portanto, uma grande importância nutricional. Contudo, grande parte deste macronutriente pode ser perdido durante o processo de cocção. Além disso, outros efeitos indesejáveis podem ocorrer como alterações das características sensoriais e contaminação por diferentes microrganismos. Para evitar a ocorrência destes aspectos, é preciso que o processo produtivo seja devidamente avaliado e monitorado através da adoção de critérios de tempo e temperatura durante o processamento. Sabendo-se que a qualidade da carne está diretamente relacionada à aplicação deste binômio no processo produtivo, propusemo-nos a avaliar a aplicação do tempo e da temperatura de manipulação durante o processamento de carnes vermelhas oferecidas como prato principal em uma Unidade de Alimentação e Nutrição. Os resultados revelaram que a única etapa em que a temperatura manteve-se inadequada foi o descongelamento, cujo tempo também não atendeu ao preconizado. Em geral, as amostras apresentaram-se de acordo com a legislação, porém, verificou-se alteração das características sensoriais e nutricionais da carne durante o processamento.

Significando a morte, através de redes sociais, em um contexto de vulnerabilidade social: um estudo com crianças pré-escolares, seus pais e professores / The meaning of death, through social networks, in a socially vulnerable context: a study with children, their parents and their teachers

O presente artigo resulta de uma pesquisa realizada durante 2004, em um bairro popular de Salvador, com o objetivo de compreender os processos de significação da morte, apresentados por um grupo de crianças pré-escolares, que se encontravam em uma situação de vulnerabilidade social. O intuito primordial não foi descrever tais significados, mas compreender como o contexto vivenciado, intermediado pelas relações com pais e outros educadores, promoviam o surgimento de determinadas falas e comportamentos por parte das crianças. No contexto investigado, as crianças se encontravam expostas a mortes decorrentes de conflitos relacionados ao tráfico de drogas. Para atingir tal objetivo, foi desenvolvido um estudo exploratório, em uma creche, na qual entrevistamos doze crianças, nove dos seus responsáveis e quatro educadores. Os instrumentos foram adequados de acordo com cada um dos grupos. Como resultado do estudo, observamos que, apesar das crianças conviverem com situações de violência e morte, os pais encontram grandes dificuldades em abordarem o tema com as mesmas que não obstante trazem, principalmente para a escola, através da fala e das brincadeiras, as experiências vividas em sua comunidade.

This paper is the result of a research carried out in 2004, in a poor area of the city of Salvador. The objective was to understand the process of the meaning of death to a group of socially vulnerable preschool children. The study focused on the children's social network of parents and other educators in order to understand how these relationships gave a social basis to the construction of death meanings. In the social context of investigation, the children were frequently exposed to deaths caused by drug related conflicts. The research was carried out as an exploratory study, in a day care center with twelve children, nine of their caretakers and four teachers. The instruments were adapted to each group. As a result of this study, we observed that the parents had a hard time approaching the subject of violence and death with the children, although they lived in a context of violence and death. Nevertheless, these children would bring to school, through play and talk, their experiences of violence and death in their community.